Hastanın genel sağlık durumunun iyi olması gerekiyor. Aşırı kilolu hastalar uygun adaylar değil. Vücut Kitle endeksi 30’un üzerinde olanlarda yara iyileşme sorunları daha fazladır. Karın gerdirme, zayıflama ameliyatı değil. Diyet ve sporla mümkün olduğunca kilo kaybettikten sonra bu ameliyat önerilir. Karın cildinde sarkması fazla olmayan ve yağ dokusu fazlalığı bulunan, cilt esnekliğini kaybetmemiş genç hastalar için karın germe erkendir. Bu kişiler için liposuction daha uygundur. Karın bölgesinde daha önce geçirilmiş ameliyatlara ait izler karın germe ameliyatı olabilme adaylığını etkileye bilir.

İleride çocuk doğurmayı planlayanlara tavsiye etmiyoruz. Aslında ameliyatın anne ve bebek sağlığı açısından herhangi bir sıkıntısı yok. Ama annede daha önceki ameliyatta elde edilmiş düzeltmelerin çoğu, özellikle karın kaslarının sıkılığı kaybolur. Fakat liposuction ile yağların alınmasının iki gebelik arasında uygulanmasında bir sakınca yok.

Yara iyileşmesinin en iyi ve en hızlı şekilde olması için hastaların sigarayı en azından azaltmaları gerekir. Şeker ve tansiyon hastalığı ameliyata engel değildir. Fakat bu hastalıkların kontrol altında olması şarttır. Son yıllarda hastalarımız kanın pıhtılaşmasını geciktirme potansiyeli olan çok çeşitli bitkisel ürünleri kullandıklarını gözlemlemekteyiz. Hap ya da çay formatında kullanılan bu tür ürünlerin ameliyattan önce bırakılmaları faydalı olur.

Ameliyat sabahı hasta ayakta dururken cerrah tarafından uygun bir planlanma ve çizim gerçekleştirilir. Bu çizim sırasında ameliyat sonunda kalacak izin yeri ve şekli belirlenir. Ameliyat genel anestezi altında gerçekleştirilir ve öncelikle sırt ve bel bölgesinin liposuction’ı gerçekleştirilir. Daha sonra hasta sırt üstü yatırılarak bikini hattının üstü ile göbek deliği arasındaki cilt tam tabaka yani karın kaslarının üzerinden aradaki yağ dokusu ile beraber çıkartılır. Birbirinden ayrık duran iki karın kası sağlam ve kalın iplerle orta hatta birbirine dikilerek karın kasının gerginliği sağlanır. Bu işlem aynı anda bel kıvrımının içe doğru oluşmasını sağlar. Daha sonra karın cildi tabandan serbestlenerek aşağı doğru gerilir ve uygun tabakalar birbirine dikilir. Göbek deliğin yeni yeri belirlenerek buradan yapılan kasiden göbek doğrultularak dikilir. İçerde biriken sıvıların çıkabilmesi için iki adet dren denilen plastik tüpler yerleştirilir.

Kaybedilen kilo miktarı çok fazla değildir. 2 -3 kiloyu geçmez. Hasta ameliyattan sonra tartıya çıktığında onu etkileyen bir ölçümle karşılaşmaz. Fakat bel ve karın bölgesi incelir. Özellikle hamilelik öncesi kıyafetleri giymek mümkün olur. Artık çok daha kendine güvenir ve emin bir şekilde tişörtünü pantolonunun içine atabilecek ve hatta mayo ya da bikiniyi çok rahat giyebilecek duruma gelir.

Ameliyatın sırt bel liposuction kısmı yaklaşık 1 saat, karın germe kısmı 2 saat kadar sürüyor.

Karın germe ameliyatının kendi özgün riski yara iyileşmede görülen gecikmelerdir. Özellikle çok gergin dikilme durumunda orta hatta iyileşmede gecikmeler ve açılmalar görülebilir. Bu durumda pansumanla takip edilen hastanın yarası genelde bir ay içinde kendiliğinden küçülerek kapanır.

Kabaca sezaryen sonrası kalan izin her iki taraftaki leğen kemiği çıkıntısına uzatılması şeklinde bir iz kalıyor. Önemli olan bu izin bikini ya da iç çamaşır giyildiğinde görülmemesi. Ameliyat öncesi yapılan çizimlerde izin kalacağı yer hassasiyetle kişiye özgü planlanıyor. Karın germe sonrası iz bırakılan diğer yer ise yeni oluşturulan göbek deliği çevresidir. Bu bölgede karın germenin önemli bir parçası olup hassasiyetle dikilmeli. Yeni oluşturulan göbek deliği tam yuvarlak olmamalı ve olabildiğince doğal bir görünümde olmalı.

Ameliyat sonrası hastanın en az 1 hafta kendine vakit ayırması gerekiyor. 1 hafta evde istirahat edeceği şekilde iş ve ev ortamını düzenlemeli. Hastanede yatış süresi genelde 1 gecedir. Ameliyat sonrası gün hasta eve taburcu edilir. Erken dönemde, ameliyat sonrası ilk gece hasta yürütülmeye çalışılır. Bu ağrılı bir dönem olabilir ama ayak ve baldırlardaki kan göllenmesi olmaması için uygulanması önemli. Yatarken ise dikiş hattına gerginlik bindirmemek gerekir. Bu yüzden hasta  hafif oturur şekilde yatırılır. Dizlerin altına konulacak bir yastık, dizlerin bükülü kalmasını sağlayacak ve karın bölgesine gerginlik binmesini azaltacaktır. Ameliyat sırasında yerleştirilen kan toplayıcı drenler genelde ertesi gün çıkartılır ve hasta sıkı bir korseyle eve taburcu edilir. Korse uygulama süresi 4 ila 6 hafta arasıdır.

Masa başı işi olanlar için en az 2 hafta diğer mesleklerde ise en az 4 hafta istirahat gerekir. Tüm spor faaliyetlerine ise ikinci aydan sonra müsaade edilir.

Daha önce karın germe ameliyatı olmuş birinin tekrar bu ameliyatı olmasını gerektirecek durum tekrar hamile kalmasıdır. Bu şartlar altında ameliyat yaptırılabilir. Bunun dışında ilk ameliyatın yetersiz yapılmış olması, izin yeri ve kalitesinin uygun ayarlanamamış olması gibi ilk ameliyata ait teknik hatalardan dolayı düzeltme amaçlı karın germe ameliyatları uygulanabilir.